當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) 關(guān)于仁和 領(lǐng)導(dǎo)致辭 政協(xié)提案 2011年:加強(qiáng)兒童醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),完善我國(guó)兒童醫(yī)藥體系
領(lǐng)導(dǎo)致辭
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2011年:加強(qiáng)兒童醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),完善我國(guó)兒童醫(yī)藥體系


統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)有3億多名兒童。其中,患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右。因此,加強(qiáng)我國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、持續(xù)完善兒童醫(yī)藥體系,是事關(guān)中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制建設(shè),惠及億萬人民健康、關(guān)系千家萬戶幸福的重大民生問題。
????2009年,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等相關(guān)文件,明確提出?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的醫(yī)改思路,要求全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步解決人民群眾看病難、看病貴這一基本民生問題。2011年是十二五計(jì)劃開局之年,也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革、三年攻堅(jiān)任務(wù)之年。我認(rèn)為,加強(qiáng)我國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、持續(xù)完善兒童醫(yī)藥體系,應(yīng)當(dāng)成為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要方面和重點(diǎn)內(nèi)容。
????一、當(dāng)前我國(guó)兒童醫(yī)藥體系建設(shè)中存在的主要問題
????改革開放以來,我國(guó)在兒童醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域取得了顯著成就。但當(dāng)前我國(guó)兒童醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域仍然存在缺醫(yī)、少藥、不安全三大瓶頸:
????1、兒童醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占總體醫(yī)療資源的比重偏低,綜合性兒科醫(yī)院萎縮,兒科醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍不健全,增加了我國(guó)兒童就醫(yī)難的程度。
????資料顯示,截止2008年,我國(guó)共有兒科醫(yī)生6.17萬人,比例約為0.26個(gè)兒科醫(yī)生/千兒童,僅為美國(guó)的1/6,人才缺口在20萬左右。財(cái)政投入不足、規(guī)劃缺位,人才培養(yǎng)不力,造成了兒科醫(yī)療人才的缺失,也直接導(dǎo)致了兒科醫(yī)院萎縮問題。
????以兒科人才培養(yǎng)方面為例,從1999年高考招生專業(yè)調(diào)整停止兒科招生以來,我國(guó)兒科人才不斷流失,而新型兒科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制目前仍然是基本空白。在兒科配置數(shù)量上,以北京為例,83所二級(jí)以上綜合醫(yī)院中,開設(shè)有兒科門診及病房的僅為38所,不足綜合醫(yī)院數(shù)的一半。
????2、臨床試驗(yàn)缺乏、政府投入不足,相關(guān)體制不健全,兒童專用藥物嚴(yán)重不足。
????據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó)3500多種藥物制劑品種中,專供兒童使用的僅為60多種,不足2%。與成人藥品相比,兒童專用藥存在開發(fā)投入較大、臨床試驗(yàn)人員短缺、生產(chǎn)銷售風(fēng)險(xiǎn)較大等特點(diǎn),制約了兒童專用藥的研發(fā)和生產(chǎn)。在國(guó)家公布的用藥規(guī)劃和指導(dǎo)中,也缺乏對(duì)兒童專用藥的規(guī)劃和指導(dǎo),過于復(fù)雜的審批程序更是讓許多醫(yī)藥企業(yè)望而卻步。
????3、逐步復(fù)雜化的兒童疾病種類以及高發(fā)的兒童用藥安全事故表明,兒童用藥安全形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。
????有關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)兒童藥物的不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍,我國(guó)每年死于不良用藥者的1/3都是兒童。我國(guó)兒童藥品安全面臨安全用藥觀念淡薄、安全監(jiān)管缺位兩大挑戰(zhàn)。
????一方面,兒童生病要用兒童專用藥的觀念尚未深入人心,許多家長(zhǎng)及兒科臨床醫(yī)護(hù)人員缺乏科學(xué)用藥常識(shí)和培訓(xùn);另一方面,我國(guó)尚沒有針對(duì)兒童藥物安全監(jiān)管方面的專門立法和行政規(guī)定,兒童藥品監(jiān)測(cè)、警示和不良反應(yīng)的反饋機(jī)制也亟待完善。
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????二、對(duì)加強(qiáng)我國(guó)兒童醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)完善兒童醫(yī)藥體系的幾點(diǎn)具體建議
????綜上,我國(guó)兒童醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展水平與兒童健康需求之間的矛盾仍然比較突出,必須高度重視、下定決心,從法律完善、政府扶植、院企自律、社會(huì)保障四個(gè)主要方面入手,努力破解各種難題,扎扎實(shí)實(shí)地把兒童醫(yī)藥體系改善工作推向深處,實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、有藥可醫(yī)、用藥安全三大目標(biāo),實(shí)現(xiàn)建設(shè)中國(guó)特色兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體任務(wù)。
????1、完善兒童醫(yī)藥體系建設(shè)法律法規(guī)、政策規(guī)劃,做到有法可依、有規(guī)可循,從制度上解決兒科人才緊缺、兒童安全用藥等影響兒童醫(yī)藥體系建設(shè)的問題:?
????(1)全國(guó)人大、中央和地方行業(yè)主管部門應(yīng)盡快制定法律法規(guī),完善兒童藥品安全監(jiān)管體系;衛(wèi)生部應(yīng)盡快出臺(tái)我國(guó)兒童基本藥物目錄,統(tǒng)一我國(guó)兒童用藥安全體系的標(biāo)準(zhǔn);?
????(2)教育和衛(wèi)生行業(yè)主管部門應(yīng)盡快完善和落實(shí)相關(guān)法規(guī)政策,確保建立和落實(shí)兒科專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制,保障從業(yè)人員素質(zhì),規(guī)范綜合醫(yī)院兒科的設(shè)置。
????2、進(jìn)一步落實(shí)政府責(zé)任,加大政府投入和加強(qiáng)政府監(jiān)管力度,實(shí)現(xiàn)有人聽、有人管、有人辦、出成效:?
????(1)建立完善對(duì)兒科和兒童用藥的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制,形成良性激勵(lì)。政府主管部門應(yīng)加大綜合醫(yī)院兒科建設(shè)、兒科從業(yè)人員培養(yǎng)以及對(duì)企業(yè)生產(chǎn)兒童專用藥的扶持力度,建立完善財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制和兒童專用藥生產(chǎn)機(jī)制,并通過完善兒童藥品審批流程等措施,鼓勵(lì)企業(yè)從事兒童專用藥的研發(fā)和生產(chǎn),建立起學(xué)校努力培養(yǎng)兒科人才、醫(yī)院積極發(fā)展兒科診療、企業(yè)積極研發(fā)兒童藥品的良性激勵(lì)機(jī)制;?
????(2)合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)基層兒科建設(shè)。合理分配三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各地區(qū)醫(yī)療資源,形成多元化的兒科辦醫(yī)格局;提升兒科從業(yè)人員的待遇水平,加強(qiáng)基層兒科的服務(wù)能力,加速培養(yǎng)社區(qū)兒科醫(yī)生,確?;鶎觾嚎朴辛坚t(yī)、有良藥;?
????(3)建立全國(guó)性兒科用藥試驗(yàn)和監(jiān)測(cè)體系。建立全國(guó)兒科藥物臨床試驗(yàn)協(xié)作網(wǎng),為兒童新藥參數(shù)補(bǔ)充更多的循證醫(yī)學(xué)資料;建立全國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,將全國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全國(guó)共享;
????(4)完善政府責(zé)任機(jī)制。落實(shí)政府責(zé)任,建立起兒童醫(yī)藥安全行政領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度,做到常年有人管,常管出成效。
????3、醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員是兒童醫(yī)藥體系建設(shè)的主力軍,應(yīng)凝聚醫(yī)務(wù)工作者的智慧和力量,改善醫(yī)院兒科建設(shè)和發(fā)展環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
????(1)改革醫(yī)院兒科管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)院兒科補(bǔ)償機(jī)制改革,徹底解決兒科萎縮和兒科人才緊缺問題;
????(2)兒童醫(yī)療應(yīng)堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則,以病人為中心,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。
????4、積極發(fā)揮社會(huì)各界的協(xié)作力量,加大兒童醫(yī)藥健康的宣傳和監(jiān)管力度,推進(jìn)多元化機(jī)制建立:
????(1)引入媒體、公益組織等社會(huì)力量和社會(huì)機(jī)制,加強(qiáng)兒童醫(yī)療健康社會(huì)監(jiān)督力度,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童醫(yī)藥安全、關(guān)注兒童健康發(fā)展的輿論氛圍;
????(2)推進(jìn)兒童安全用藥的健康宣教工作,加強(qiáng)針對(duì)社會(huì)各界的兒童科學(xué)用藥培訓(xùn),讓兒童生病要用兒童專用藥的理念深入人心。
????(3)要采取有效措施,規(guī)范和監(jiān)督幼兒園、小學(xué)等兒童聚集群體的疾病預(yù)防和診療,做到早防控、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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????全面改善我國(guó)兒童醫(yī)藥體系是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。加強(qiáng)兒童醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),全面改善兒童醫(yī)藥衛(wèi)生體制,既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn),又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施,從法律完善、政府扶植、院企自律和社會(huì)保障四個(gè)主要方面深入工作,才能真正實(shí)現(xiàn)建設(shè)中國(guó)特色兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的整體目標(biāo)。



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